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【世界糖尿病日科普】中西医结合防治糖尿病足

浏览次数: 发布时间:2019-11-14
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       每年的11月14日,是世界糖尿病日,今年的主题是“防控糖尿病 保护你的家庭”。

       说起糖尿病,相信大家并不陌生。但你是否知道糖尿病对健康的危害往往是由一系列并发症所引起的,糖尿病足就是其中较为严重且治疗费用较高的一种。糖尿病足是指在糖尿病状态下,下肢末梢神经及下肢血管受到损害,引起的足部麻木、疼痛、溃疡、甚至肢端坏疽的疾病,严重时可致残、致死。

       哪些人群更易患上糖尿病足? 

   1.超过5年的糖尿病病史。

   2.血糖控制不佳。

   3.穿不合适的鞋、足部的卫生较差。

   4.既往有足部溃疡病史。

   5.出现足部神经病变和下肢血管病变。

   6.存在严重的足部畸形。

        糖尿病足有哪些表现? 

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       早期阶段:出现足部发凉、麻木、针刺感、足部畸形、足部厚茧,皮肤苍白易开裂。

       中期阶段:出现间歇性跛行,表现为活动后有小腿酸胀疼痛感,休息后可缓解,但继续行走后上述症状反复出现。病变进一步发展表现为在休息的时候也感觉到足部的疼痛。

       晚期阶段:表现为足部溃疡,难以愈合,容易感染,甚至出现足趾发黑、坏死,需要截趾或者截肢,此时病情已经十分严重,治疗费用高而预后却较差。

       因此,患者一旦出现早、中期的表现时,应当及时就诊,此时花费少而疗效好,可避免病情进一步恶化。

       岳阳医院血管外科“中国式治疗”治疗糖尿病足,疗效好!

治疗前

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治疗后

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       岳阳医院血管外科在王义成教授及张磊主任的带领下,总结了一套糖尿病足“中国式治疗”方案,取得了较好的临床疗效。王义成教授和张磊主任均师从全国著名中西医结合专家奚九一教授,是其学术思想继承人,长期致力于糖尿病足的临床诊治,学术造诣颇深。

       在糖尿病足的早、中期,足部尚未形成溃疡,血管外科应用西医的手段控制血糖、营养神经、扩张血管;同时配合中医药治疗,以“化痰散瘀、活血通络”为治疗原则,结合个人具体情况,以辨证论治、整体观念为特色进行个性化治疗,可以对受到“糖毒”损害的靶器官起到保护作用,延缓糖尿病相关并发症的出现,改善临床症状。

       在糖尿病足的晚期,足部溃疡已经形成,并伴有局部组织的感染。西医治疗以抗感染、手术清创为主要治疗方式,必要时可行介入手术开通闭塞血管,为创面组织生长提供血液养份。然而,糖尿病的周围血管病变多累及膝下微小动脉,并非每个患者都能成功重建血管。此时,传统医学凸显其优势,血管外科应用内服清热解毒、利湿消肿的中药,起到祛除感染创面上病原微生物产生的内毒素及外毒素。另一方面,结合疮面实际情况应用解毒祛腐中药外敷(如:红油膏、九一丹、全蝎膏、白龙膏等),加速清除创面上的变性坏死组织。待脓腐尽去,可使用生肌收口中药外敷(如:白玉膏、生肌散、八宝丹等)促进疮面肉芽生长,加速疮面愈合。

       因此,中西医结合治疗糖尿病足最大程度地发挥了中医和西医的各自优势,不仅能控制血糖、重建血管、改善临床症状,而且能个性化地制定诊疗方案,延缓糖尿病相关并发症的出现,促进创面修复,最大限度地保存肢体,巩固远期疗效,防止复发。

 如何预防糖尿病足的发生? 

   1.降压、降脂、戒烟、戒酒,消除危险因素。

   2.养成每天检查双脚的习惯:查看双脚和踝部以及趾间是否有裂痕、溃疡、水泡、红斑、污点和肿胀。如果发现异常,请立即去医院就诊。

   3.每天用温水洗脚,不要用热水泡脚,因为糖尿病足感觉能力下降更容易被烫伤。

   4.规律地修剪趾甲,穿柔软、舒适的鞋和袜子,避免太紧的袜子或吊袜带,因为这样会导致下肢水肿或压伤。

   5.保持适度锻炼,促进双脚的血液循环。

专 家 介 绍

       王义成,主任医师

       上海市中西医结合脉管病研究所副所长,上海市中西医结合学会周围血管病专委会副主委,中华中医药学会名医学术思想研究分会常委。

       擅长用中西医结合方法诊治糖尿病足、下肢动脉硬化性闭塞症、静脉性下肢溃疡、下肢淋巴水肿、皮肤血管炎、痛风性关节炎痛风性肾病。

特需门诊时间:

      周一下午


       张 磊,主任医师

       岳阳医院血管外科主任。中华中医药学会周围血管病分会常委,上海市中医药学会周围血管病分会副主委,国家中医药管理局中医大师人才传承培养计划成员,师从颜德馨、朱良春、周仲瑛、张琪、路志正、邓铁涛、熊继柏、蔡淦等国医大师。

       擅长糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、静脉血栓、淋巴水肿及各种慢性创面的中西医结合诊治。

专家门诊时间:

       周一上午、周三上午